患者満足度調査
患者様各位
当医療施設をご利用いただきありがとうございます。 簡単な患者満足度調査にご協力ください。 このアンケートの結果は、患者さんの体験をより良くするために私たちが利用します。
1) 性別を教えてください。
*
男性
女性
2) あなたの年齢は何歳ですか？
*
15歳以下
16-21歳
22-30歳
31-45歳
46-60歳
61-70歳
71歳+
3) 当施設の以下の点についての満足度をお聞かせください。
*
非常に満足
満足
満足でも不満でもない
不満
非常に不満
清潔さ
快適さ
立地
駐車場
プライバシーと安全
オリエンテーションのしやすさ（道しるべとラベル）
4) 診療予約に関するこれらの時間的側面について、どの程度満足していますか？
*
非常に満足
満足
満足でも不満でもない
不満
非常に不満
施設の営業時間
予約可能な時間帯
待合室にいた時間
予約開始時間の厳守
処置期間
検査結果入手の遅れ
5) 診療予約に関するこれらの時間的側面について、どの程度満足していますか？
*
非常に満足
満足
満足でも不満でもない
不満
非常に不満
あなたのニーズが聞こえています
質問が回答されています
可能な治療オプションの説明
手続きそのもの
フォローアップケアの説明
6) スタッフの態度にどの程度満足していますか？
*
非常に満足
満足
満足でも不満でもない
不満
非常に不満
7) 当院の医療サービスの価格をどのように受け止めていますか？
*
高い
かなり高価
ちょうどいい
かなり安い
安い
8) 最後に当院を受診された際、全体的にどの程度満足されましたか？
*
非常に満足
満足
満足でも不満でもない
不満
非常に不満
9) 知人に当院を薦める可能性はどのくらいありますか？
*
10（ほぼ確実）
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0（まったく可能性がない）
10) 患者満足度を向上させるために、何かご提案がありますか？
*
回答が必要です
不正使用の報告
Created with
free online survey tool
AkioSurvey